中心供氧装置吸氧法操作流程-吸氧操作评分表
医用中心供氧氧气吸入操作流程:评估患者:1.双人核对医嘱。携卡核对床号、姓名(床尾卡);2、评估患者,询问身体状况及胸闷憋气等症状,查看颜面口唇有无紫绀,评估鼻腔情况,双侧鼻腔是否通畅,有无鼻部疾患,向患者交代操作目的,以取得配合。口述评估结果 :经评估,该患者清醒配合,自述憋气,查体颜面口唇无紫绀,属于轻度缺氧,经检查,你的双侧鼻腔都是通畅的,遵医嘱给予双侧输氧管吸氧,流量每分钟2L,环境,吸氧要求。
工作原理:
氧气吸入器的作用是提供持续的恒定压力和流量的氧气,供病员使用。瓶插式氧气吸入器利用自带的减压装置,将氧气瓶内的高压(满瓶时15Mpa压力)减至适合人体使用的低压(0.2~0.2Mpa),然后经过水的湿润后输出给人体。而墙插式氧气吸入器由于输入压力即为0.2~0.4Mpa,因此不需要再进行减压,直接输出给人体即可。
中心供氧吸入操作流程步骤:
一)吸氧:
1、规范洗手。
2、携用物至床旁,依据卡核对床号、姓名及手腕带,与患者交流,取得配合。询问患者是否调整卧位,扇形打开巾。
3、装表:
(1)氧气筒:
①调整氧气筒至便于操作的位置,打开总开关, 使小量气体从气门流出,随即关闭总开关,以达到清洁该处的目的,以免灰尘吹入氧气表内。
②确认关闭小开关。将表的旋紧帽与氧气筒的螺丝接头衔接,用手初步旋紧,然后将表稍向后倾,再用扳手旋紧,使氧气表直立于氧气筒旁,查有无漏气(打开总开关,听有无气流声)。
③接湿化瓶(内盛1/2-2/3蒸馏水),旋开流量表下的小开关,检查氧气流出是否通畅、全套装置是否适用,关上小开关。
(2)中心供氧:①取下管道氧气保护帽。
②检查棉签有,效期,清洁氧气表连接口。
③取氧气表连接湿化瓶,确认关闭小开关。装表。
4、检查棉签,清洁双侧鼻孔(注意勿过湿)。
5、检查输氧管包装、效期,将输氧管与氧气表连接,打开小开关,调节氧流量,检查输氧管是否通畅(导管末端插入盛有冷开水的碗内,有气泡逸出即畅,反之不畅) 。
6、查对卡及患者床号、姓名。指导患者进行呼吸,插鼻塞,将输氧管轻轻插入病人双侧鼻孔 , 并妥善固定。检查输氧管是否扭曲。
7、核对床号、姓名,口述:吸氧时间xx 时 xx 分,流量xxL/min 。
8、交待注意事项,嘱患者吸氧过程中,不要随意摘除输氧管或调节流量,如感鼻咽部干燥、憋气时,要及时通知医护人员。同时告知患者有关用氧的知识。
9 、整理床单元,洗手,记录吸氧时间及流量于吸氧记录单上(吸氧记录单挂与氧气筒上)。
10、推车回处置室处置用物,洗手,在护理记录单记录上记录用氧情况。
注:患者吸氧过程中需随时观察评估吸氧效果。
二)停氧 :停氧前先评估患者、憋气等自觉症状有无用物准备:清洁盘内放内放纱布、弯盘、扳手、笔、垃圾筒(中心供氧不需扳手)
1、评估患者: 核对医嘱, 携至床旁,核对床号姓名 (床尾卡),向患者解释, 取得配合:口述评估结果:经过评估,患者的、憋气症状,遵医嘱停氧。
2、操作前要求,着装整洁,洗手。
3、携用物至床旁,核对床号、姓名(手腕带),向患者解释,取得配合。
5、打开盘,取下输氧管,用纱布擦拭鼻部。查对卡、床号、姓名并口述停氧时间:xx时 xx 分停氧。
6、关小开关, 关总开关, 开小开关放余气,分离输氧管, 关小开关。(中心供氧只需关小开关)
7、分离湿化瓶,卸表;
8、与患者交流,感谢配合;
9、整理床单元,洗手,记录停氧时间于用氧记录单。
10、推车回处置室,处置用物,洗手,在护理记录单上记录停氧情况。
医用中心供氧氧气吸入器操作方法二
操作方法:
1.加蒸馏水到湿化杯内,瓶体内水位不能高于上水线,但也不得低于下水线。禁止用生理盐水代替。
2.吸入器插入中心供氧终端插座前应当先关闭流量调节开关,并调整氧气插头方向,然后将快速插头对准中心供氧终端插座孔插入,当听到“咔嚓“声响和看到中心供氧终端插座的锁紧套自动滑动时,说明快速插头与中心供氧终端插座已连接锁住。
3.中心供氧前先将吸氧管插入输氧接头,再逆时针方向转动流量调节开关开启起源,使浮球缓慢上升(浮球所对准的刻度线为流量读数,单位为升/分),可根据需要进行调解中心供氧量。
4.吸入器在中心供氧过程中,如吸入器瓶体内的水低于下水线时,应及时关闭流量调节开关,拧下湿化瓶体,按本项条的要求加上蒸馏水,在拧上吸入器瓶体,继续中心供氧。
5.吸入器停止使用时,应关闭吸入器气源;如需取下时,应用手握住吸入器,进行后取下(不同中心供氧终端插座的解锁方法由工程安装单位负责解释),然后到掉瓶体内的水进行清洗后,存放于无腐蚀和通风良好的室内)。
氧气吸入(墙式吸氧)操作评分标准
项目 | 分值 | 要求 | 标准分 | 得分 | 备注 | |||
素质要求 | 5 |
服装、鞋帽整洁 仪表大方,举止端庄 语言柔和恰当,态度和蔼可亲 |
1 2 2 |
|||||
操 作 前 准 备 |
核对 | 4 | 核对医嘱 | 2 | ||||
核对病人相关信息 | 2 | |||||||
解释 | 2 | 解释氧气吸入术的目的 | 2 | |||||
评估 | 7 |
病人病情、意识 缺氧状况 鼻腔通畅情况 患者合作程度及心理反应 |
1 2 1 1 |
|||||
用氧环境的性: 出氧口无灰、无明火 无热源、无油、病房内无人(口述) |
3 | |||||||
操作者准备 | 3 |
洗手(六步法洗手) 戴口罩 |
2 1 |
|||||
用物准备 | 5 | 用物准备:盘,一次性吸氧导管,棉签,污物桶,弯盘(内放纱布、通气管),小药杯(内盛冷开水),湿化瓶(内盛冷开水) | 5 | |||||
吸 氧 操 作 过 程 |
病人 准备 |
4 |
核对 置患者舒适体位 |
2 2 |
||||
安装氧气流量表 | 3 |
正确安装氧气流量表: (开启流量表,确认中心供氧正常、流量表工作正常后关闭流量表。 |
3 | |||||
吸氧 | 9 |
清洁鼻孔、备胶布 拆取一次性鼻导管,连接鼻导管 开启流量表 按需调节氧流量,查氧气流出通畅 湿润鼻导管 量长度(鼻尖至耳垂2/3) 插鼻导管 |
1 1 1 3 1 1 1 |
|||||
固定 | 2 | 妥善固定,放置恰当 | 2 | |||||
安置病人 | 4 |
协助病人取舒适体位 注意保暖;整理床单位 健康教育:用氧期间的知识 |
1 1 2 |
|||||
观察 | 3 |
呼吸道、鼻导管是否通畅 呼吸困难、胸闷等有否 |
1 2 |
|||||
记录 | 3 | 洗手、脱口罩 | 1 | |||||
用氧开始时间、氧流量 | 1 | |||||||
停 氧 过 程 |
核对 | 2 | 二名护士核对停止吸氧的医嘱 | 2 | ||||
评估 | 2 | 病人缺氧症状是否 | 2 | |||||
操作者准备 | 2 | 洗手、戴口罩 | 2 | |||||
准备用物 | 3 |
准备停氧用物: 车 盘 棉签 一次性小水杯 弯盘 纸巾 |
3 | |||||
拔管 | 8 |
核对 先松解导管固定,再慢慢拔出鼻导管 分离鼻导管与流量表,关闭流量表 棉签蘸水清洁鼻腔 卸下氧气流量表 |
2 2 1 1 2 |
|||||
记录 | 1 | 记录停氧时间 | 1 | |||||
操作后 | 4 |
正确处理用物 正确湿化瓶 |
2 2 |
|||||
熟练程度 | 4 |
动作、准确、注意节力 时间小于7分钟 |
2 2 |
|||||
理论总分 | 20 | |||||||
总得分 | 100 |
项目 | 分值 | 要求 | 标准分 | 得分 | 备注 | |
素质要求 | 5 |
服装、鞋帽整洁 仪表大方,举止端庄 语言柔和恰当,态度和蔼可亲 |
1 2 2 |
|||
操 作 前 准 备 |
核对 | 4 | 核对医嘱 | 2 | ||
核对病人相关信息 | 2 | |||||
解释 | 2 | 解释氧气吸入术的目的 | 2 | |||
评估 | 7 |
病人病情、意识 缺氧状况 鼻腔通畅情况 患者合作程度及心理反应 |
1 2 1 1 |
|||
用氧环境的性: 出氧口无灰、无明火 无热源、无油、病房内无人(口述) |
3 | |||||
操作者准备 | 3 |
洗手(六步法洗手) 戴口罩 |
2 1 |
|||
用物准备 | 5 | 用物准备:盘,一次性吸氧导管,棉签,污物桶,弯盘(内放纱布、通气管),小药杯(内盛冷开水),湿化瓶(内盛冷开水) | 5 | |||
吸 氧 操 作 过 程 |
装表 | 3 |
正确安装氧气表 (冲气门、上表,接湿化瓶、检查小开关,开总开关,开小开关、检查氧气流出是否通畅有无漏气、关小开关备用) |
3 | ||
病人 准备 |
4 |
核对 置患者舒适体位 |
2 2 |
|||
吸氧 | 9 |
清洁鼻孔、备胶布 拆取一次性鼻导管,连接鼻导管 开启流量表 按需调节氧流量,查氧气流出通畅 湿润鼻导管 量长度(鼻尖至耳垂2/3) 插鼻导管 |
1 1 1 3 1 1 1 |
|||
固定 | 2 | 妥善固定,放置恰当 | 2 | |||
安置病人 | 4 |
协助病人取舒适体位 注意保暖;整理床单位 健康教育:用氧期间的知识 |
1 1 2 |
|||
观察 | 3 |
呼吸道、鼻导管是否通畅 呼吸困难、胸闷等有否 |
1 2 |
|||
记录 | 3 | 洗手、脱口罩 | 2 | |||
用氧开始时间、氧流量 | 1 | |||||
停 氧 过 程 |
核对 | 2 | 二名护士核对停止吸氧的医嘱 | 2 | ||
评估 | 2 | 病人缺氧症状是否 | 2 | |||
操作者准备 | 2 | 洗手、戴口罩 | 2 | |||
准备用物 | 3 |
准备停氧用物: 车、盘、 棉签、一次性小水杯 弯盘、 纸巾 |
3 | |||
停氧 | 8 |
核对 先松解导管固定,再慢慢拔出鼻导管 关小开关 正确卸表 (关总开关、开小开关、关小开关、卸表) |
2 1 1 4 |
|||
操作后 | 4 |
正确处理用物 正确湿化瓶 洗手、脱口罩 |
1 2 1 |
|||
记录 | 1 | 记录停氧时间 | 1 | |||
熟练程度 | 4 |
动作、准确、注意节力 时间小于7分钟 |
2 2 |
|||
理论 | 20 | |||||
总分 |