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中心供氧装置吸氧法操作流程-吸氧操作评分表
时间:2020-09-07

  医用中心供氧氧气吸入操作流程:评估患者:1.双人核对医嘱。携卡核对床号、姓名(床尾卡);2、评估患者,询问身体状况及胸闷憋气等症状,查看颜面口唇有无紫绀,评估鼻腔情况,双侧鼻腔是否通畅,有无鼻部疾患,向患者交代操作目的,以取得配合。口述评估结果 :经评估,该患者清醒配合,自述憋气,查体颜面口唇无紫绀,属于轻度缺氧,经检查,你的双侧鼻腔都是通畅的,遵医嘱给予双侧输氧管吸氧,流量每分钟2L,环境,符合吸氧要求。
  
  工作原理:
  
  氧气吸入器的作用就是提供持续的恒定压力和流量的氧气,供病员使用。瓶插式氧气吸入器利用自带的减压装置,将氧气瓶内的高压(满瓶时15Mpa压力)减至适合人体使用的低压(0.2~0.2Mpa),然后经过水的湿润后输出给人体。而墙插式氧气吸入器由于输入压力即为0.2~0.4Mpa,因此不需要再进行减压,直接输出给人体即可。
  
  中心供氧吸入操作流程步骤:
  
  一)吸氧:
  
  1、规范洗手。
  
  2、携用物至床旁,依据卡核对床号、姓名及手腕带,与患者交流,取得配合。询问患者是否调整卧位,扇形打开巾。
  
  3、装表:
  
  (1)氧气筒:
  
  ①调整氧气筒至便于操作的位置,打开总开关, 使小量气体从气门流出,随即关闭总开关,以达到清洁该处的目的,以免灰尘吹入氧气表内。
  
  ②确认关闭小开关。将表的旋紧帽与氧气筒的螺丝接头衔接,用手初步旋紧,然后将表稍向后倾,再用扳手旋紧,使氧气表直立于氧气筒旁,查有无漏气(打开总开关,听有无气流声)。
  
  ③接湿化瓶(内盛1/2-2/3蒸馏水),旋开流量表下的小开关,检查氧气流出是否通畅、全套装置是否适用,关上小开关。
  
  (2)中心供氧:①取下管道氧气保护帽。
  
  ②检查棉签有,效期,清洁氧气表连接口。
  
  ③取氧气表连接湿化瓶,确认关闭小开关。装表。
  
  4、检查棉签,清洁双侧鼻孔(注意勿过湿)。
  
  5、检查输氧管包装、效期,将输氧管与氧气表连接,打开小开关,调节氧流量,检查输氧管是否通畅(导管末端插入盛有冷开水的碗内,有气泡逸出即畅,反之不畅) 。
  
  6、查对卡及患者床号、姓名。指导患者进行呼吸,插鼻塞,将输氧管轻轻插入病人双侧鼻孔 , 并妥善固定。检查输氧管是否扭曲。
  
  7、核对床号、姓名,口述:吸氧时间xx 时 xx 分,流量xxL/min 。
  
  8、交待注意事项,嘱患者吸氧过程中,不要随意摘除输氧管或调节流量,如感鼻咽部干燥、憋气时,要及时通知医护人员。同时告知患者有关用氧的知识。
  
  9 、整理床单元,洗手,记录吸氧时间及流量于吸氧记录单上(吸氧记录单挂与氧气筒上)。
  
  10、推车回处置室处置用物,洗手,在护理记录单记录上记录用氧情况。
  
  注:患者吸氧过程中需随时观察评估吸氧效果。
  
  二)停氧 :停氧前先评估患者、憋气等自觉症状有无用物准备:清洁盘内放内放纱布、弯盘、扳手、笔、垃圾筒(中心供氧不需扳手)
  
  1、评估患者: 核对医嘱, 携至床旁,核对床号姓名 (床尾卡),向患者解释, 取得配合:口述评估结果:经过评估,患者的、憋气症状改善,遵医嘱停氧。
  
  2、操作前要求,着装整洁,洗手。
  
  3、携用物至床旁,核对床号、姓名(手腕带),向患者解释,取得配合。
  
  5、打开治疗盘,取下输氧管,用纱布擦拭鼻部。查对治疗卡、床号、姓名并口述停氧时间:xx时 xx 分停氧。
  
  6、关小开关, 关总开关, 开小开关放余气,分离输氧管, 关小开关。(中心供氧只需关小开关)
  
  7、分离湿化瓶,卸表;
  
  8、与患者交流,感谢配合;
  
  9、整理床单元,洗手,记录停氧时间于用氧记录单。
  
  10、推车回处置室,处置用物,洗手,在护理记录单上记录停氧情况。

  
  医用中心供氧氧气吸入器操作方法二
  
  操作方法:
  
  1.加蒸馏水到湿化杯内,瓶体内水位不能高于上水线,但也不得低于下水线。禁止用生理盐水代替。
  
  2.吸入器插入供氧终端插座前应当先关闭流量调节开关,并调整氧气插头方向,然后将快速插头对准供氧终端插座孔插入,当听到“咔嚓“声响和看到供氧终端插座的锁紧套自动滑动时,说明快速插头与供氧终端插座已连接锁住。
  
  3.供氧前先将吸氧管插入输氧接头,再逆时针方向转动流量调节开关开启起源,使浮球缓慢上升(浮球中心所对准的刻度线为流量读数,单位为升/分),可根据需要进行调解供氧量。
  
  4.吸入器在供氧过程中,如吸入器瓶体内的水低于下水线时,应及时关闭流量调节开关,拧下湿化瓶体,按本项条的要求加上蒸馏水,在拧上吸入器瓶体,继续供氧。
  
  5.吸入器停止使用时,应关闭吸入器气源;如需取下时,应用手握住吸入器,进行后取下(不同供氧终端插座的解锁方法由工程安装单位负责解释),然后到掉瓶体内的水进行清洗消毒后,存放于无腐蚀和通风良好的室内)。
氧气吸入技术(墙式吸氧)操作评分标准



项目 分值 要求 标准分 得分 备注
素质要求 5 服装、鞋帽整洁
仪表大方,举止端庄
语言柔和恰当,态度和蔼可亲
1
2
2
   



准 备
核对 4 核对医嘱 2    
核对病人相关信息 2    
解释 2 解释氧气吸入术的目的 2    
评估 7 病人病情、意识
缺氧状况
鼻腔通畅情况
患者合作程度及心理反应
1
2
1
1
   
用氧环境的性:
出氧口无灰、无明火 无热源、无油、病房内无人吸烟(口述)
3    
操作者准备 3 洗手(六步法洗手)
戴口罩
2
1
   
用物准备 5 用物准备:治疗盘,一次性吸氧导管,棉签,污物桶,弯盘(内放纱布、通气管),小药杯(内盛冷开水),湿化瓶(内盛冷开水) 5    





病人
准备
4 核对
置患者舒适体位
2
2
   
安装氧气流量表 3 正确安装氧气流量表:
(开启流量表,确认供氧正常、流量表工作正常后关闭流量表。
3    
吸氧 9 清洁鼻孔、备胶布
拆取一次性鼻导管,连接鼻导管
开启流量表
按需调节氧流量,查氧气流出通畅
湿润鼻导管
量长度(鼻尖至耳垂2/3)
插鼻导管
1
1
1
3
1
1
1
   
固定 2 妥善固定,放置恰当 2    
安置病人 4 协助病人取舒适体位
注意保暖;整理床单位
健康教育:用氧期间的知识
1
1
2
   
观察 3 呼吸道、鼻导管是否通畅
呼吸困难、胸闷等有否改善
1
2
   
记录 3 洗手、脱口罩 1    
用氧开始时间、氧流量 1    
 
 



程  
核对 2 二名护士核对停止吸氧的医嘱 2    
评估 2 病人缺氧症状是否改善 2    
操作者准备 2 洗手、戴口罩 2    
准备用物 3 准备停氧用物:
治疗车  治疗盘  棉签
一次性小水杯  弯盘  纸巾
3    
拔管 8 核对
先松解导管固定,再慢慢拔出鼻导管
分离鼻导管与流量表,关闭流量表
棉签蘸水清洁鼻腔
卸下氧气流量表
2
2
1
1
2
   
  记录 1 记录停氧时间 1    
操作后 4 正确处理用物
正确消毒湿化瓶
2
2
   
熟练程度 4 动作、准确、注意节力
时间小于7分钟
2
2
   
理论总分 20        
总得分 100        
 氧气吸入技术(氧气瓶供氧)操作评分标准
项目 分值 要求 标准分 得分 备注
素质要求 5 服装、鞋帽整洁
仪表大方,举止端庄
语言柔和恰当,态度和蔼可亲
1
2
2
   



准 备
核对 4 核对医嘱 2    
核对病人相关信息 2    
解释 2 解释氧气吸入术的目的 2    
评估 7 病人病情、意识
缺氧状况
鼻腔通畅情况
患者合作程度及心理反应
1
2
1
1
   
用氧环境的性:
出氧口无灰、无明火 无热源、无油、病房内无人吸烟(口述)
3    
操作者准备 3 洗手(六步法洗手)
戴口罩
2
1
   
用物准备 5 用物准备:治疗盘,一次性吸氧导管,棉签,污物桶,弯盘(内放纱布、通气管),小药杯(内盛冷开水),湿化瓶(内盛冷开水) 5    





装表 3 正确安装氧气表
(冲气门、上表,接湿化瓶、检查小开关,开总开关,开小开关、检查氧气流出是否通畅有无漏气、关小开关备用)
3    
病人
准备
4 核对
置患者舒适体位
2
2
   
吸氧 9 清洁鼻孔、备胶布
拆取一次性鼻导管,连接鼻导管
开启流量表
按需调节氧流量,查氧气流出通畅
湿润鼻导管
量长度(鼻尖至耳垂2/3)
插鼻导管
1
1
1
3
1
1
1
   
固定 2 妥善固定,放置恰当 2    
安置病人 4 协助病人取舒适体位
注意保暖;整理床单位
健康教育:用氧期间的知识
1
1
2
   
观察 3 呼吸道、鼻导管是否通畅
呼吸困难、胸闷等有否改善
1
2
   
记录 3 洗手、脱口罩 2    
用氧开始时间、氧流量 1    
 
 



程  
核对 2 二名护士核对停止吸氧的医嘱 2    
评估 2 病人缺氧症状是否改善 2    
操作者准备 2 洗手、戴口罩 2    
准备用物 3 准备停氧用物:
治疗车、治疗盘、 棉签、一次性小水杯  弯盘、 纸巾
3    
停氧 8 核对
先松解导管固定,再慢慢拔出鼻导管
关小开关
正确卸表
(关总开关、开小开关、关小开关、卸表)
2
1
1
4
 
   
操作后 4 正确处理用物
正确消毒湿化瓶
洗手、脱口罩
1
2
1
   
记录 1 记录停氧时间 1    
熟练程度 4 动作、准确、注意节力
时间小于7分钟
2
2
   
理论 20        
总分