中心供氧氧气吸入操作规范
一、目的
1、纠正各种原因引起的缺氧,提高动脉氧分压和动脉氧饱和度,增加动脉氧含量。
2.促进组织的新陈代谢,维持身体的生命活动。
二,适应症
1、因呼吸道疾病而影响患者肺活量的疾病如哮喘、支气管肺炎或气胸等。
2、心肺功能障碍,使肺部充血而引起呼吸困难,如心力衰竭。
3.各种中毒引起的呼吸困难,可以阻止氧气通过毛细血管渗入组织,如巴比妥类中毒、麻醉剂中毒、一氧化碳中毒等。
4、昏迷患者如脑血管意外或颅脑损伤患者。
5、其他一些患者手术前后,患者出现大出血、休克、产程延长或胎心音不良等。
三、护理评估
对患者的病情、年龄、意识、缺氧程度、血气分析结果、鼻腔情况及配合程度进行评估。
四.操作方法
(a)手术前准备
1.护士准备:衣着整洁,鞋帽整洁,外表大方,态度和蔼,语言柔和得体,洗手剪指甲。
2.物品准备:一套氧气装置(流量计、湿化瓶)、一次性吸氧鼻导管、橡皮筋、安全别针、治疗碗内湿化液、棉签、弯板、氧气记录卡。
3.患者准备:向患者说明吸氧的目的,取得患者的配合。
4.环境准备:干净、安静、安全、无烟、无尘、防火。
(2)操作程序
1.把东西拿到床边,检查解释得到配合。
2.打开中心管旋钮,流量计,确认有无漏气,连接湿化瓶和吸氧管。
3.协助患者采取舒适的体位,清洁鼻腔。
4.打开流量计开关,调节氧气流量,湿润鼻导管,检查氧气是否通畅,无漏气现象。
5.将氧气管插入鼻腔,适当固定在耳廓上,然后用安全别针将氧气管固定在床单上。
6.在氧气记录卡上记录使用氧气的日期、时间、流量和签名。
7.讲解用氧注意事项和安全用氧相关知识,协助患者采取舒适的体位。
8、供氧期间经常巡视患者,观察病情、吸氧效果、无氧治疗副作用,定期观察氧气流量、湿化液量、输氧设备及管道通畅情况。
9.停止吸氧:向患者说明可以停止吸氧,可以拔除鼻导管,关闭流量计。
10.在氧气记录卡上记录停止使用氧气的日期和时间并签字,清洁鼻腔,协助患者采取舒适的体位,整理床单元。
11.排放流量计,处理物品,洗手并记录。
(3)效果评估
1、正确操作,动作轻柔,患者缺氧症状改善。
2、关心患者,治疗患者。
3.安全使用氧气,无呼吸道损伤等事故。
5.预防措施
1、使用氧气前,检查氧气装置有无漏气和通畅。
2.严格遵守操作规程,注意使用氧气的安全,切实做到防震、防火、防热、防油四项注意事项。不要给氧气表和螺丝孔上油,也不要用带油的手装卸。
3、使用氧气时,应用前应调整流量。要停氧,先拔出导管,然后关闭氧气开关。中途改变流量,分离鼻导管与湿化瓶的连接处,调整流量后再连接。从而避免一旦开关出错,大量氧气进入呼吸道,损伤肺组织。
4.常用的加湿液有冷开水和蒸馏水。急性肺水肿采用20% ~ 30%乙醇,可降低肺泡泡沫表面张力,破散肺泡泡沫,改善肺内气体交换,缓解缺氧症状。
5、在使用氧气的过程中,应加强监控。在呼吸缓慢、精神抑郁或易怒的情况下,应注意二氧化碳潴留的存在与否。如果缺氧症状没有改善,检查是否有漏气,导管是否松动,流量是否充足。接受持续吸氧的患者还应注意氧中毒的症状,如恶心、烦躁、脸色苍白、呼吸困难加重等,以便及时处理。
6、长期吸氧患者,每天更换一次导管。进食或饮水时暂时吸氧,以免引起腹胀和不适。
7.为防止交叉感染,一套一次性用品不应重复使用。
扩展阅读:
中心供氧氧气吸入技术操作评分标准